글로벌생활관 입사원서

(The Dormitory Application Form)

구분

202  학년도    학기    방학(   )

호실번호

(  )동

1인실

2인실

A(   )   B(   )

인적

사항

성 명

성 별

생년월일

소 속

학 년

학번

주 소

TEL:

보호자

성 명

본인과의 관계

주 소

TEL:

구비서류 : 건강진단서 1부.

□ 개인정보 수집‧이용 동의

항 목	수집목적	보유기간
성명, 성별, 생년월일, 소속, 학년, 학번, 주소, 전화번호, 보호자(성명, 주소, 전화번호)	생활관 입사 지원	5년

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 생활관 입사 지원 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

□ 민감정보 수집‧이용 동의

항 목	수집목적	보유기간
질병 등 건강정보	생활관 입사 지원	5년

※ 민감정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
그러나 동의를 거부할 경우 생활관 입사 지원 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

민감정보 수집·이용(건강진단서 징구) 동의	□예 □아니요

글로벌생활관 입사서약서

상기 본인은 영진전문대학 글로벌생활관에 입사함에 있어 성실한 자세로 공동생활을 통한 협동과   단결은 물론 학문을 넓히고 인격을 닦는데 전념할 것을 다짐합니다. 또한, 학생신분에 어긋나는 행위는 절대로 하지 않으며, 생활관 제반사항 및 수칙을 준수하고 위반 시 어떠한 처벌도 감수하며 본인의 과실로 인한 모든 책임을 본인이 책임질 것을 서약합니다.

202  년    월    일

입 사 자 :                    (서명)

영진전문대학교 글로벌캠퍼스운영본부장 귀하